惠蓉保理赔范围，惠蓉保保险范围

惠蓉保2025?劝你买!

买：对于上述适应人群，惠蓉保是一个不错的选择，可以作为商业医疗险的补充或替代。但也要放低期待：59元的保险，赔付比例和范围有限，不要期望它能解决所有问题。购买方式 惠蓉保官微：可通过惠蓉保官方微信公众号进行购买。综上所述，惠蓉保2025作为一款普惠性保险项目，具有诸多优点，适合特定人群购买。但购买时也需理性看待其保障范围和赔付比例，不要期望过高。

对于已经购买了常规商业医疗险但保障范围不包含外购特药和海外特药的人群来说，惠蓉保可以作为一个补充保障。通过购买惠蓉保，可以弥补常规商业医疗险在特药保障方面的不足，从而提供更全面的医疗保障。

年度“惠蓉保”已正式上线。 据人民网及环球网消息，2025年5月8日，成都专属普惠型商业健康保险——2025年度“惠蓉保”正式启动新一年参保。该保险由四川省及成都市医疗保障局共同指导，四川省保险行业协会支持，10家保险公司联合承保。

年度“惠蓉保”参保不限年龄、性别、职业、健康状况，满足以下条件之一即可参保：四川省本级职工基本医疗保险参保人：主要指在四川省直部门和单位工作参加医保的人员，如四川省级事业单位、省属国企、驻川央企等。成都市基本医疗保险参保人：包含城镇职工基本医保和城乡居民基本医保。

不是，2025年度“惠蓉保”并非只有成都人能买。该保险参保不限年龄、性别、职业、健康状况，满足以下任一条件即可参保：四川省本级职工基本医疗保险参保人：参加了四川省本级职工基本医保的人员可以购买。成都市基本医疗保险参保人：包括参加成都市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员。

惠蓉保理赔标准

惠蓉保的理赔标准主要包括医保范围内个人自付医疗费用、医保范围外个人自费医疗费用以及特药费用的报销。医保范围内个人自付医疗费用：免赔额：连续参保人群的免赔额为0.8万元，首次或非连续参保人群的免赔额为5万元。报销比例和限额：超过免赔额的部分，连续参保人群一般可报销60%，年度累计最高能报50万元。

成都惠蓉保报销门槛（年免赔额）根据不同保障责任和参保情况而定：责任一：医保范围内个人自付医疗费用连续参保人群年免赔额为0.8万元。首次或非连续参保人群年免赔额为5万元。赔付比例为75%。责任二：医保范围外个人自费医疗费用连续参保人群年免赔额为3万元。

理赔仅限二级及以上公立医院，特需、私立医院不赔。适应人群 年龄大的父母，买不到商业医疗险或保费过高者。只买了重疾险，没买医疗险的人，用于互补。已经有重大疾病的朋友，能买到商业保险的，多出59元买个这个也行。已经买了百万医疗险的，惠蓉保的特定药品可以做补充。

惠蓉保的理赔标准通常包括多个方面。首先是保障范围相关，它主要针对一些特定的医疗费用进行赔付。比如在医保报销范围内，经医保报销后仍需个人自付的部分，符合惠蓉保规定的会按比例赔付。对于特定的高额药品费用，若在其指定的药品清单内，达到一定条件也可获得理赔。

那么根据这个测评标准，综合来看，惠蓉保的表现一般，医保外医疗费的报销比例较低，只有 25%，能报销的医疗费非常有限。但它胜在没有健康告知，且连续投保的既往症人群也能报销特药费，上了年纪或者身体不太好的朋友可以买一份，补充大病保障。

费用范围有要求。不是所有医疗费用都赔，得是惠蓉保规定的范围内。像医保目录外的费用，一般不在其保障范畴。 免赔额限制。通常会有一定免赔额，只有超过免赔额的部分才会按比例赔付。比如免赔额是1万元，那么1万元以内的费用需参保人自行承担。 就诊医院需认可。

成都惠蓉保,保障好吗?能报销哪些费用?

1、可以看到，惠蓉保主要能报销以下费用：医保内医疗费：经医保报销后，自己掏的钱超过 5 万（续保 1 万）的部分，能报销 75%。医保外医疗费：住院和门特医疗费扣除 5 万免赔额后，剩下的费用能报 25%。58 种特药费：没有免赔额，最高可报销 75%，与医保内外医疗费共享 100 万保额。

2、成都惠蓉保的保障属于一般水平，但它能报销医保内外医疗费及58种特药费。具体来说：医保内医疗费：经医保报销后，自己掏的钱超过5万的部分，能报销75%。医保外医疗费：住院和门特医疗费扣除5万免赔额后，剩下的费用能报25%。

3、医疗费用报销：在成都当年医保目录内的医疗费用，经过社保报销后，成都惠蓉保最高能报销75%。报销比例根据市内定点医院、市外定点医院有无备案而定。20种特效药报销：除了医疗费用报销外，成都惠蓉保还能报销20种特效药，报销比例同样为75%。这些特效药涵盖了多种重大疾病的治疗药物。

4、主要报销范围 医疗费用：包括医保目录内的住院和特殊门诊费用。 特效药品费用：覆盖38种特效药品费用，但需注意，若这些药品进入医保报销范围，惠蓉保将不再提供特效药保障。保费与性价比 保费低廉：每年只需支付59元，即可获得上述保障。

5、惠蓉保没有健康告知，就算生病过也能买，在保障期内发生的医疗费，都可以报销。已买百万医疗，但某些疾病被除外 例如乳腺、甲状腺等部位的疾病被除外承保，也可以买一份惠蓉保作为补充。除了以上人群外，身体健康的朋友，建议优先考虑百万医疗险，保障会更好。

通俗易懂解析59元惠蓉保报销的事儿

惠蓉保可报销部分：(6万 - 5万免赔额) * 75% = 750元 社保外部分 惠蓉保可报销部分：(5万 - 5万免赔额) * 25% = 8750元 综上，惠蓉保合计理赔了9500元。适应配置人群 具备成都医保的居民 惠蓉保适用于成都12区8县的医保居民，范围广泛。

但通过惠蓉保可以报销：（8+8-2）*75%=5万，即惠蓉保报销后，王女士自己只需承担5万，省了5万。通过这个例子可以看到，一年59块钱，万一生病住院，确实能省一些钱。惠蓉保不赔的情况 保险生效前已确诊恶性肿瘤，之后治疗恶性肿瘤所花的特药费，惠蓉保不报销。

办理地点：惠蓉保服务中心（成都市人民东路66号东原中心）或11家联合承保保险公司网点；所需材料：填写纸质申请书并提交完整资料。

成都惠蓉保怎么报销

可以看到，惠蓉保主要能报销以下费用：医保内医疗费：经医保报销后，自己掏的钱超过 5 万（续保 1 万）的部分，能报销 75%。医保外医疗费：住院和门特医疗费扣除 5 万免赔额后，剩下的费用能报 25%。58 种特药费：没有免赔额，最高可报销 75%，与医保内外医疗费共享 100 万保额。

可以报销：成都惠蓉保可以报销符合当地社保范围内个人自付部分的住院费用。报销比例：市内定点医院报销75%，市外定点医院如果提前备案的话报销75%，没有事先备案的话只能报销40%。免赔额：保险责任范围内的报销有2万的免赔额，超过免赔额的部分才可以报销。

线下申请：申请人携带理赔相关材料前往惠蓉保服务中心线下网点或承保保险公司服务网点进行理赔咨询和申请。申请材料：医疗费用申请报销：被保险人身份证明（需与投保时提供的身份证明一致）、出院证明、医疗费用原始凭证、医保结算单/第三方报销凭证、医疗费用明细清单/处方、受益人银行账户。

成都惠蓉保报销门槛（年免赔额）根据不同保障责任和参保情况而定：责任一：医保范围内个人自付医疗费用连续参保人群年免赔额为0.8万元。首次或非连续参保人群年免赔额为5万元。赔付比例为75%。责任二：医保范围外个人自费医疗费用连续参保人群年免赔额为3万元。

报销平台：惠蓉保的报销申请需要在投保平台上进行。报销范围：医保范围内医疗费用：在保障期间，若被保险人在指定医疗机构因疾病产生的医疗费用，且该费用属于四川省本级或成都市社会医保规定的医保范围内，经过医保报销后，个人自付的部分可以获得报销。特定高额药品费用：惠蓉保还提供特定高额药品费用的保障。

/2021年度“惠蓉保”理赔，点击【实用信息】-【理赔申请】，进入理赔页面上传材料；2022年度理赔申请通道已更新。线下申请：申请人可携带理赔相关材料前往惠蓉保服务中心线下网点或承保保险公司服务网点进行理赔咨询和申请。

成都惠蓉保怎么报销?住院费用可以报销吗?

可以报销：成都惠蓉保可以报销符合当地社保范围内个人自付部分的住院费用。报销比例：市内定点医院报销75%，市外定点医院如果提前备案的话报销75%，没有事先备案的话只能报销40%。免赔额：保险责任范围内的报销有2万的免赔额，超过免赔额的部分才可以报销。注意事项：在市外医院进行就诊需要提前备案，否则会影响报销比例。

报销范围与比例：责任一：医保范围内个人自付医疗费用，连续参保人群年免赔额0.8万元，首次或非连续参保人群5万元，赔付比例75%。责任二：医保范围外个人自费医疗费用，连续参保人群年免赔额3万元，首次或非连续参保人群5万元，赔付比例30%。

医保内外住院医疗费、特药费都能报，单项免赔额低于 8 万，报销比例在 80% 及以上，还能赔既往症。那么根据这个测评标准，综合来看，惠蓉保的表现一般，医保外医疗费的报销比例较低，只有 25%，能报销的医疗费非常有限。

特定高额药品费用报销：被保险人身份证明（需与投保时提供的身份证明一致）、购药处方/药品费用发票原件、门（急）诊病历/住院病历、病理诊断报告/免疫组化/基因检测报告/其它检查报告、第三方报销凭证、受益人银行账户。

报销平台：惠蓉保的报销申请需要在投保平台上进行。报销范围：医保范围内医疗费用：在保障期间，若被保险人在指定医疗机构因疾病产生的医疗费用，且该费用属于四川省本级或成都市社会医保规定的医保范围内，经过医保报销后，个人自付的部分可以获得报销。特定高额药品费用：惠蓉保还提供特定高额药品费用的保障。

成都惠蓉保2022版主要报销医保内医疗费用、医保外医疗费用以及特定高额药品费用，报销方式主要通过线上申请理赔。报销费用范围 医保内个人自付医疗费用：包含住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用。