香港重疾险理赔纠纷，香港重疾理赔难吗

追加了香港保诚的重疾险后才知的巨大陷阱

1、追加香港保诚重疾险后可能遇到的陷阱主要是关于“无限如实告知”的问题。陷阱描述 在购买香港保诚重疾险时，部分销售人员可能并未充分解释“无限如实告知”的要求，导致客户误以为只需如实告知当前的健康状况，而忽略了对过往病史的详尽说明。

2、本金陷阱：如果在保险期间内断保，即使是因为经济危机等不可抗力因素，保诚重疾险的本金退还比例极低，如10年期时本金只能退回13%，这对消费者来说是一个巨大的风险。

3、香港保险在一定程度上是靠谱的，但并非适合所有人，且存在一些潜在的风险和隐藏坑。以下是对香港保险的详细分析：靠谱之处：国际金融中心地位：香港作为国际金融中心，其保险市场受到严格监管，保险公司多为全球知名大公司，如安盛、友邦、保诚等，这些公司拥有百年历史，口碑和声誉良好。

4、比如说脑中风后遗症对应的轻微脑中风，高血压患者发病率比较高，中风后会有偏瘫甚至演变为痴呆。这类轻症发病率很高，消费者是可以多关注的。 还有就是要注意看清条款，防止保障有猫腻。现在市面上一部分重疾险产品，为了控制赔付率在重疾险保障条款上“动手脚”。

5、吴瑞说，内地一般重大疾病保险只涵盖30-40种病况，大多数保险产品不涵盖早期重大疾病以及原位癌。同等额度的保险，受保人要投的保费在香港比内地要便宜30%左右。储蓄分红险也是内地人赴港的一大目标。

香港保险理赔详解

理赔核心规则：平等性与法律保障无差别对待：根据《香港保险条例》，所有在香港合法签署的保单均受香港法律保护，内地客户与本地客户在理赔程序中的地位和权利完全一致。全球理赔服务：香港保险支持全球理赔，客户无需亲临香港，仅需通过邮寄或线上提交材料即可完成申请。

香港保险的理赔流程相对简单明了，主要步骤包括：准备并提交理赔所需的全部文件、保险公司审核文件、审核通过后支付理赔金。客户可以选择直接寄送索偿资料给保险服务人员，由保险服务人员在公司系统中提交申请与资料，保险公司通常在15天左右完成所有理赔手续，并将赔偿款直接汇到客户账户。

建议优先选择存入香港账户再汇回，或持香港银行卡在内地消费/取现。未来便利：大湾区保险服务中心根据《粤港澳大湾区发展规划纲要》，香港保险公司拟在深圳前海、珠海横琴或广州南沙设立跨境保险服务中心，提供咨询、销售、理赔等服务。

理赔流程 无需亲自赴港香港保险理赔时，客户无需亲自到香港办理，全程可通过代理人或线上渠道完成。 具体操作步骤 第一步：通知代理人并提交电子文件通过保险公司APP或指定平台上传理赔所需文件（如医疗报告、理赔申请表等），由代理人协助初步审核。

香港友邦重疾险拒赔纠纷协商全经过

香港友邦重疾险拒赔纠纷协商全经过 本次历时两个月的香港友邦重疾险纠纷，最终以双方达成一致的理赔意见圆满收官。以下是本次纠纷协商的全过程及关键节点：纠纷起因 购买保险：2016年，客户购买了香港友邦的加裕倍安保重疾险，保额$10万，前10年保额提升至$15万。

一位内地客户在投保香港友邦重疾险【加裕倍安保（加强版）】（目前已停售，替代产品是加裕智倍保）一年后，成功获得理赔202500美金（约140万人民币）。客户此保单之后的保费不用再缴纳，且持续享受后期的延续保障。客户在投保时是非健康体，但按照相关保险“最高诚信原则”，进行了如实申报。

友邦近期拒赔案例案例概述：患者张丽（化名）为孩子投保了友邦的“五合一”儿童计划，包括投保人豁免责任。张丽被确诊为胰腺神经内分泌肿瘤，但友邦拒绝赔付保险金，认为其病情未达到理赔标准。

香港重疾保障理赔分享

1、案例核心信息投保人背景：40周岁女性，2023年1月从大陆赴港投保香港重疾保险。理赔触发条件：近期确诊乳腺癌，符合重疾保障赔付标准。理赔金额：首次赔付：40.5万美元（约合人民币290万元）。保费返还：保险公司退回已缴纳的半年保费。后续权益：理赔后豁免剩余保费，无需继续缴费。

2、香港重疾险理赔成功的关键在于投保前的诚实健康告知和符合保单条款，满足这两点即可顺利获赔。以下是具体说明：成功理赔的核心条件投保前诚实告知健康状况：需申报所有住院记录、手术史、持续用药情况等有医生报告的医疗记录。

3、理赔小结：宽松定义≠更高理赔率，现实挑战需权衡病种定义宽松性：仅影响极少数病种，总体理赔率与内地无显著差异。资金回流问题：需提前规划香港账户，否则急需用钱时可能面临延误。维权成本高昂：律师费、时间成本、赴港成本可能超过理赔金额，需谨慎评估。

4、重疾理赔定义香港与内地部分保司条款一致香港「Y邦」和内地「A盛」要求通过肾脏活检确诊Ⅲ型至Ⅵ型系统性红斑狼疮。

5、一个真实理赔案例显示，朋友确诊甲状腺癌后，其香港重疾险按20%保额赔付约20万人民币，保费未豁免且剩余80%保额继续有效；若为内地旧规重疾险，则可能按100%保额赔付100万人民币，且合同终止或部分责任失效。这一案例直观体现了港险与内地保险在产品形态、理赔标准、保额规则等方面的核心差异。

6、例如，同样保额情况下，非吸烟者重疾保险保费便宜约30%，吸烟者甚至能节省50%。在保障范围上，香港保险的重疾疾病种类更广，理赔条件更为宽松，如原位癌的理赔在内地保险中可能无法得到支持，而在香港保险中则可能得到赔偿。此外，香港保险的分红水平也远高于内地保险，最高可达8%。

香港保险理赔经历——都是无限告知惹的错!

情况：刘先生作为吸烟人士，在香港保诚保险公司购买了人身保险，后因肺癌申请理赔，但被拒赔。原因是刘先生在之前的医疗记录中有甲状腺结节未告知。结果：刘先生通过法律途径争取理赔，但最终败诉。这显示了香港保险公司在理赔时的严格性，以及“无限告知”原则的重要性。投保人必须全面、真实地告知个人健康状况，否则可能影响理赔结果。

例如，内地保险健康告知书询问的是具体的疾病，而香港保险健康告知询问得非常宽泛，如“任何胸部及呼吸道问题”“其他呼吸道问题”“其他血液及血管疾病”“其他任何赘生物”等，这些询问把既往所有异常都包括进来了。

“无限告知”这一概念的由来，其实与一起保险纠纷事件有关。当时，一位内地客户在香港投保时，未如实告知自己患有“继发性血小板增多症”，结果在后来申请白血病理赔时被保险公司拒绝。这一事件引发了公众对香港保险“无限告知”原则的关注。

首次住院未如实申报。分析：香港保险接近无限告知原则，要求投保人将已知和应知的所有情况告知保险人。案例中，尽管孩子住院是常见疾病，且后续医疗险理赔成功，但保险公司仍以首次住院未如实告知为由拒赔。这体现了香港保险公司在健康告知方面的严格性和对最高诚信原则的执行。

国内保险人总爱说“香港保险理赔难”的原因可能涉及对香港保险理赔流程的误解以及部分理赔纠纷的情况。以下是对这一观点的详细解析：对香港保险理赔流程的误解 最高诚信原则导致的误解：香港保险在投保时采用的是“无限告知”原则，即投保人需要全面、真实地告知自己的健康状况。

香港友邦重疾险理赔案例及流程

1、客户登录香港友邦保险的官方网站，进入“客户支援”板块，找到“索赔指引”。选择危疾索赔：在索赔指引中，选择“如何索赔”，然后选择“危疾”作为索赔类型。填写表格：根据指导，填写索赔申请表。表格中需要填写个人信息、保单信息以及疾病相关信息。第二栏需要填写医生报告，不同的疾病需要下载不同的医生报告模板，由主诊医生填写。

2、购买保险：2016年，客户购买了香港友邦的加裕倍安保重疾险，保额$10万，前10年保额提升至$15万。出险情况：2024年8月，客户因心梗入院，后被确诊为冠心病，并接受了支架手术。理赔申请：出院后，客户向友邦申请心脏病的危疾理赔。

3、台风、地震等灾害理赔2018年台风“山竹”期间，友邦为广东、香港等地客户处理房屋损毁、家财及意外险理赔，公开案例显示某深圳客户因台风导致房屋受损获赔20万元；2023年土耳其地震中，为当地及海外投保客户提供紧急救援及理赔服务。