医保卡买药保险不理赔，医保卡买药不报销是怎么回事

...糖尿病的药,结果今年我得病了商业保险公司不给我理陪

医保卡使用不当：医保卡是个人医疗保障的凭证，其使用应遵循相关规定。使用自己的医保卡为直系亲属购买药物，尤其是长期治疗慢性病（如高血压、糖尿病）的药物，可能被视为医保欺诈行为，这在商业保险公司的核保和理赔过程中可能被视为不诚信行为。

免赔额以下不赔：免赔额是保险合同中约定的，保险人不负赔偿责任、由被保险人自行承担损失的数额。以百万医疗险为例，意外或普通疾病导致的住院医疗费用，会设置一万元左右的免赔额。社保报销后剩余部分，不超过一万元的，保险公司不予赔偿；超过一万元的部分，保险公司会按照赔付比例进行赔偿。

商业医疗保险的疾病报销限制 免责疾病不报销：保险合同中明确约定的免责疾病（如先天性疾病、遗传性疾病、艾滋病、精神类疾病急性期等），保险公司不予报销。 既往症限制：投保前已确诊的疾病（如慢性乙肝、高血压、糖尿病等），若未如实告知或属于等待期内发病，通常无法报销。

医保卡帮父母买糖尿病药，买商业保险时很大概率会被拒绝。原因如下：影响投保：糖尿病属于慢性病，使用医保卡帮父母购买此类药物，即使投保人可以自证健康，也可能因为医保卡购药记录而被保险公司视为潜在风险，从而导致投保被拒绝。

保险不保2型糖尿病的主要原因有以下几点：不属于重大疾病范畴：2型糖尿病通常不被归类为重大疾病，因此，如果投保人购买的是重疾险，该疾病将不在其保障范围内，保险公司不会因此给付保险金。属于慢性病且存在投保门槛：2型糖尿病是一种慢性病，需要长期管理和治疗。

医保卡买过药保险公司会拒赔吗

1、意外擦伤等短期可治愈疾病的药物，且无长期用药记录，通常不会影响保险公司核保。即使投保时未主动告知此类用药记录，保险公司一般也不会因此拒保或影响理赔结论。因为这类疾病属于常见健康问题，与投保人自身健康风险关联性较低。

2、综上所述，用医保卡给他人买药被保险公司发现并不会导致拿不到理赔款。但为了避免不必要的麻烦和纠纷，建议在使用医保卡时遵守相关规定和注意事项。

3、拿医保卡帮家人买过慢性病的药确实可能导致保险拒赔。原因如下：医保记录影响风险评估：当使用医保卡为家人购买慢性病药物时，这些购买记录会与个人医保账户关联。保险公司评估投保人健康状况和风险等级时，会参考这些医疗记录。

医保卡买过高血压药被拒赔怎么办

若高血压与当前理赔疾病无直接关联（如申请意外险理赔），可尝试与保险公司协商，提供既往体检报告等证据证明未隐瞒关键信息。若高血压与理赔疾病相关（如申请重疾险中“心脑血管疾病”理赔），保险公司可能解除合同并拒赔。此时需考虑是否补充告知或通过法律途径解决，但需承担举证责任。

在了解了拒赔原因并准备了相关证明材料后，应尽快与保险公司进行沟通。可以书面或电话形式向保险公司提交理赔申请和证明材料，并详细说明情况。如果保险公司仍然拒绝赔付，可以要求其提供详细的拒赔理由和法律依据。寻求法律帮助 如果与保险公司的沟通没有取得满意的结果，可以考虑寻求法律帮助。

如果与保险公司的沟通未能达成共识，被保险人可以考虑寻求法律援助，通过法律途径维护自己的合法权益。总之，面对因医保卡购买高血压药而被拒赔的情况，被保险人应首先核实购买情况，并根据不同情况采取相应的措施。同时，与保险公司保持沟通，并在必要时寻求法律援助。

总结：面对因医保卡购买高血压药而被保险公司拒赔的情况，关键在于明确拒赔原因、提供证明材料、与保险公司积极沟通，并在必要时寻求仲裁或法律途径。同时，加强健康告知意识也是预防类似问题的重要措施。

用医保卡给他人买药,被保险公司发现会拿不到理赔款吗

综上所述，用医保卡给他人买药被保险公司发现并不会导致拿不到理赔款。但为了避免不必要的麻烦和纠纷，建议在使用医保卡时遵守相关规定和注意事项。

拿医保卡帮家人买药确实可能会导致保险拒赔。原因主要有以下几点：医保卡使用记录视同本人就医买药记录：保险公司核保时会参考投保人的医保卡使用记录。如果用医保卡给家人买高血压、糖尿病等慢性病药物，保险公司会认为投保人也患有这些疾病，从而在理赔时可能以未如实告知健康状况为由拒赔。

综上所述，用自己的医保卡给家人买药并不一定会导致被拒赔。关键在于保险公司是否有充分证据证明被保险人存在故意不如实告知的情况，以及消费者是否敢于并善于通过法律手段维护自身权益。在实际操作中，消费者应保留好相关证据，如购药记录的解释说明、医疗机构的诊断证明等，以便在需要时提供有力支持。

购买普通药品（如感冒、消炎类）通常不影响理赔若使用医保卡为父母购买非处方药或常见病用药（如感冒药、退烧药、维生素、肠胃药等），且药品与慢性病、重大疾病无关，一般不会触发保险理赔纠纷。此类用药属于日常健康管理范畴，保险公司通常不会将其视为既往症或健康风险。

所以，单纯药房买药代刷医保卡，不会影响商业保险的投保和理赔。医院开药在医院代刷医保卡并留有相应诊疗记录会有影响。例如在社区卫生站给患糖尿病的母亲拿“二甲双胍”，诊疗记录会留有【临床诊断：糖尿病】的记录。

拿医保卡帮家人买过慢性病的药确实可能导致保险拒赔。原因如下：医保记录影响风险评估：当使用医保卡为家人购买慢性病药物时，这些购买记录会与个人医保账户关联。保险公司评估投保人健康状况和风险等级时，会参考这些医疗记录。