八闽保保险怎么理赔，八闽保如何报销

八闽保保险怎么理赔

1、住院补充医疗保障福建八闽保提供医保目录内的住院医疗费用报销。具体而言，被保险人因疾病或意外住院产生的医疗费用，在符合福建省基本医疗保险目录的范围内，经医保报销后，剩余部分可申请八闽保的补充报销。报销条件为：单次或累计医疗费用需超过2万元免赔额，超出部分按80%比例报销。

2、理赔额度：八闽保的理赔额度是补充医疗保险费用的80%。这意味着，在符合保险条款的情况下，保险公司将承担被保险人医疗费用的80%。免赔额度：每次理赔设有2万元的免赔额。即，只有当医疗费用超过2万元时，超出部分才可按80%的比例进行理赔。

3、保障范围：八闽保主要保障因病住院医疗发生的医疗费用。这些费用需经过基本医保赔付后，再由八闽保对需个人自付的部分进行赔付。赔付条件：参保人在福建省内的定点医疗机构接受住院治疗，且医疗费用符合基本医保的支付范围。

4、乙类自负和医保外住院医疗：在医保定点医疗机构，产生的乙类个人自负部分和医保外的医疗费用，扣除2万的免赔额后，可以报销50%，最高赔付150万。质子重离子：在上海质子重离子医院产生的医疗费用，0免赔，报销比例为100%，最高报销100万。

5、八闽保保险的理赔方式主要有两种：线上申请和线下申请。线下申请： 流程：被保险人或代申请人需携带理赔相关材料，前往平安养老险服务网点申请理赔。 注意事项：若涉及特定高额药品理赔，需填写“八闽保”特定高额药品使用资格申请表。线上申请： 流程： 下载并注册登录平安好福利APP。

八闽保保险169元怎么理赔?理赔后还能买吗?

能买。八闽保在理赔后仍然可以继续购买，且不需要进行健康告知。对于基本医保支付范围内个人负担医疗费用既往症的约定，被保险人在首次生效日（如2021年1月1日）前已确诊的重大疾病，并因该疾病或其并发症导致在保险期间内发生的相关医疗费用，本产品在赔付后仍允许购买。

八闽保的报销比例不高，免赔额最高2万元，对大病患者而言，仍需承担较大经济负担。因此，对于身体健康的朋友，建议优先考虑百万医疗险，扣除1万元免赔额后，社保内外医疗费均可按100%报销，保障更全面。八闽保特别适合以下几类人群：无法购买百万医疗险、有特定疾病风险、需要补充癌症保障的福建居民。

八闽保理赔后还能买。八闽保理赔后还可以买，也不需要进行健康告知，基本医保支付范围内个人负担医疗费用既往症约定：被保险人在首次生效日(2021年1月1日)前已确诊下列重大疾病的1种或几种，并因该疾病或其并发症导致在保险期间内发生的相关医疗费用，本产品赋予赔付后仍可购买。

元款：在69元款的基础上，增加了乙类自付和社保外费用的50%报销（这部分单独有2万免赔额），以及在上海质子重离子医院费用的100%报销（保额100万）。简而言之，169元款保障更全面，更容易获得理赔，因此强烈建议投保169元款。

八闽保报销比例

质子重离子：在上海质子重离子医院产生的医疗费用，0免赔，报销比例为100%，最高报销100万。八闽保的报销示例 假设李先生买了169元的八闽保，后期因肺癌住院，一共花费50万，医保内的费用20万，医保报销15万，自己还需支付5万；医保外费用为30万；并在指定药店购买了10万的特效药“福可维”。

报销比例有限：市面上大部分百万医疗险的报销比例是100%，且报销范围较广。而福建八闽保的报销比例为80%，且仅限医保范围内。例如，老王购买了百万医疗险，老李购买了福建八闽保，两人不幸生病住院，经社保报销后自费10万元。

住院自付和社保外部分，报销比例由50%提高到60%。重疾住院津贴200元/天。投保规则 八闽保的投保规则相对宽松，但需注意以下几点：参保人群：只认社保，只要是福建基本医保参保人（厦门除外）均可投保。年龄与职业：不限年龄、不限职业。

优惠政策：往期八闽保客户续保169元方案，住院自付和社保外部分报销比例由50%提高到60%，并享有重疾住院津贴200元/天。产品优缺点 优点：价格便宜，男女老少同价。为买不了其他保险的人群提供了保障机会。保障范围相对广泛，包括社保内外费用。缺点：免赔额较高，社保内和社保外费用均有2万免赔额。

报销条件为：单次或累计医疗费用需超过2万元免赔额，超出部分按80%比例报销。这一设计旨在减轻患者因住院产生的高额医疗负担，尤其适用于医保报销后仍有较大自付压力的情况。特定门诊费用保障除住院医疗外，福建八闽保还覆盖部分特定门诊费用。

具体规则为：扣除年度累计2万元（含）免赔额后，剩余部分按80%比例报销，年度累计最高报销限额为100万元。此保障针对高价特药提供补充，减轻患者经济负担。需注意：特定药品目录及指定药店信息可能动态调整，需以八闽保公众号最新发布内容为准。