肺结节保险理赔吗，肺结节 保险理赔

有肺结节买了百万医疗险,出险的话它到底赔不赔?

1、有肺结节买了百万医疗险，出险的话是否能赔付取决于具体情况和所购买的保险产品。一般情况下： 大多数百万医疗险的免责条款会涵盖既往症，尤其是投保前已存在的疾病，如肺结节，其治疗费用通常不在赔付范围内。

2、不过，具体能否赔付，取决于你的病史和保险条款的详细规定。首先，从一般情况来看，健康问卷通常不会直接询问肺结节病史。如果你的肺结节没有导致手术或连续服药超过30天，并且健康问卷中其他项目未触发警报，那么理论上，你可以直接投保。

3、如果只是一般的肺结节，那么通常只需要进行定期随访就可以了，这种情况的话，百万医疗险是肯定不能进行报销的。如果肺结节比较严重了，需要进行手术治疗，那么因此而发生的手术医疗费用、住院医疗费用等，百万医疗险是可以进行报销的。

4、保障范围：百万医疗险通常涵盖住院、特殊门诊、门诊手术等多种医疗费用，对于因肺结节引发的相关医疗费用，如果符合保险条款的规定，是有可能获得赔付的。保险责任：除了医疗费用外，部分百万医疗险还包括住院期间的膳食费、陪护费等费用，为投保人提供全面的保障。

5、对于肺结节癌患者，只要符合保险条款约定的赔付范围，在扣除免赔额后，能够按一定比例报销相关治疗费用，比如癌症的化疗、靶向治疗、手术费用等。 举例来说，若被保险人因肺结节癌住院花费10万元，扣除1万元免赔额后，剩余9万元可能按照80%的比例报销，最终可获得2万元的赔付。

买了重疾没有告知有肺结节能赔吗?

1、买了重疾没有告知有肺结节不一定能赔。以下是具体情况的分析：两年不可抗辩条款的影响：虽然重疾险有两年不可抗辩条款，即保险合同成立两年后，保险公司不得解除保险合同，且被保险人发生保险事故时，保险公司需承担理赔责任。但需注意，若被保险人两年之后出险的疾病与未告知的肺结节有关，保险公司有权拒绝理赔，因为投保时未如实告知。

2、若出险疾病与肺结节相关（如肺癌），保险公司有权拒绝理赔。因为隐瞒病史直接影响了风险评估，属于“故意未履行告知义务”的范畴。若出险疾病与肺结节无关（如心脏病），则需结合法院和保险公司的判断。实践中，多数保险公司会选择通融赔付，但最终结果取决于合同条款、医学证据及司法裁决。

3、买了重疾没有告知有肺结节不一定能赔。虽然重疾险有两年不可抗辩条款，即保险合同成立两年之后，保险公司不得解除保险合同，被保险人发生保险事故，保险公司需承担理赔责任。但是这并不意味着过了两年之后，被保险人出险，保险公司就必须赔。

4、买了重疾险没有告知有肺结节，赔偿情况需视具体情况而定：如果保险合同成立两年内发生事故：若被保险公司发现隐瞒了肺结节的情况，保险公司通常会拒绝理赔。但如果发生的疾病与肺结节无关，被保险人可以上诉并要求保险公司赔偿，最终结果取决于法院和保险公司的决定。

5、如果你买了大病，没有告诉你肺结节，你可能无法赔偿。虽然严重疾病保险有两年的不可抗辩条款，即保险合同成立两年后，保险公司不得终止保险合同，被保险人发生保险事故，但保险公司应承担索赔责任。但这并不意味着被保险人两年后出险，保险公司必须赔偿。

买保险前有肺结节被拒赔

案件背景2022年3月，潘晨投保重大疾病保险，同年7月确诊肺癌并申请理赔。保险公司以“投保前3次体检发现肺结节（最大9毫米）及肺纤维灶，且投保多家寿险公司重疾险保额累计超百万未告知”为由拒赔，并终止合同。潘晨遂诉至法院。

案件背景2019年4月，陈鹏购买了一份保额为30万元的重疾险，保险期至2022年4月。2021年4月，陈鹏确诊肺癌并申请理赔，保险公司以“投保前已确诊肺结节未如实告知”为由拒赔。双方协商无果后诉至法院。

肺部结节与膀胱癌无直接病理关系本案现有证据未能证实肺部结节与膀胱癌有直接的病理关系。保险公司以投保前肺部结节未告知为由拒赔，缺乏合理的关联性依据。因为如实告知义务所涉及的未告知事项应当是对保险事故的发生有严重影响的事实，而肺部结节与此次膀胱癌出险并无直接关联，所以不能成为拒赔的合理理由。

法院认定被保险人不构成未履行如实告知义务，判决保险公司支付保险理赔款28万元并豁免后续保费。具体分析如下：案件背景2022年3月，潘晨投保重大疾病保险，同年7月确诊肺癌后申请理赔，保险公司以“未如实告知肺结节及多家投保情况”为由拒赔并终止合同。潘晨诉至法院，争议焦点为是否履行如实告知义务。

保险公司拒赔理由及争议焦点保险公司主张钟雯的病情符合合同免责条款：“等待期届满前被保险人接受医学检查或治疗，且延续至等待期满后确诊发生同一种疾病，且该疾病符合本合同约定的轻度疾病、中度疾病或重度疾病”。

肺结节可以报重大疾病保险吗?报销要什么材料?

1、肺结节是否可以报重大疾病保险要看具体情况，如果是恶性肺结节则通常可以报销。报销所需材料包括诊断证明、病历资料、医疗费用发票、处方药单、报销申请表和身份证明。肺结节与重大疾病保险 肺结节可能是良性的，也可能是恶性的。

2、如果只是一般的肺结节，那么通常只需要进行定期随访就可以了，这种情况的话，百万医疗险是肯定不能进行报销的。如果肺结节比较严重了，需要进行手术治疗，那么因此而发生的手术医疗费用、住院医疗费用等，百万医疗险是可以进行报销的。

3、得了肺结节，重疾险是否赔付需依据具体保险条款，部分带有前症责任的重疾险可能赔付，但多数传统重疾险不赔付。具体分析如下：传统重疾险通常不赔付：国内重疾险行业规定的基础责任通常覆盖25种重大疾病（新规拟扩展至25+3种），但肺结节本身一般不属于这些标准重疾范畴。

4、要根据购买的保险产品种类来看。医疗保险：如果购买的是医疗保险，确诊肺结节的治疗费用，保险公司通常会按照合同的约定来进行赔偿。意外险或重疾险：如果购买的是意外险或者重疾险，保险公司一般不会进行赔偿，因为这两种保险通常不包含肺结节的治疗费用在内。但具体还需查看保险合同的约定。

5、肺部结节重疾险不一定会理赔，赔付金额根据保险合同及患者病情而定，一般在10%-15%基本保额之间，最高可赔付一定限额（如5万元）。理赔情况 不一定理赔：重疾险通常覆盖特定的重大疾病，如恶性肿瘤、心脏瓣膜手术等。对于肺部结节，不同的保险公司和产品保障范围有所不同。

6、若为良性甲状腺结节：则一般不在重疾险的理赔范围内。因为良性结节通常不会对生命构成严重威胁，也不符合重疾险对于“重大疾病”的定义。在申请理赔时，被保险人需要遵循以下流程：及时报案：发生保险事故后，被保险人需要及时通知保险公司进行报案。