保险公司不理赔范围，保险公司不理赔的项目

保险不予理赔的范围有哪些

1、保险合同明确约定的免责情形根据保险合同条款，以下行为通常属于免责范围：酒后驾车：若车主在饮酒后驾驶车辆发生事故，保险公司有权拒绝赔偿。超载行驶：车辆超载导致的事故，因违反交通法规，保险公司通常不予理赔。

2、保险不予理赔的范围有多种情况。比如被保险人故意制造保险事故，这种情况下保险公司通常不会给予理赔。还有未如实告知健康状况等重要事项，若影响到风险评估，保险公司有权拒赔。另外，超出保险合同约定的保险期间、保险金额等范围，也可能得不到理赔。

3、交强险不予理赔的范围主要有以下几种：受害人故意致损：因受害人故意（如碰瓷、自杀等）造成的交通事故损失，交强险不予赔偿。

4、保险不予理赔的情况主要包括以下几种：未如实健康告知在购买健康保险前，保险公司会通过健康告知问卷对投保人的既往疾病/症状、家族病史等进行询问。若投保人未如实告知相关信息，且隐瞒的疾病或症状与后续理赔的疾病存在直接关联，保险公司有权拒绝赔付。

5、保险期限已过交强险具有明确的保险期限，若事故发生时保险已过期，保险公司将不予理赔。被保险人需在保险到期前及时续保，避免因脱保导致保障缺失。驾驶人存在违法行为若驾驶人存在酒驾、无证驾驶等违法行为，交强险将拒绝赔偿。

6、交强险不予赔付的情形主要包括以下方面：保险责任范围之外交强险仅针对交通事故中第三方的人身伤亡和财产损失进行赔偿。若损失由自然灾害（如地震、洪水）、被盗抢、故意破坏等非交通事故原因导致，则不在赔付范围内。例如，车辆因暴雨被淹或被盗后造成的损失，交强险不予承担。

为什么有的保险公司会拒绝理赔

1、保险拒赔并非无端发生，核心原因多与病历记录不规范、未如实告知、材料缺失或不符合条款定义有关。以下是具体分析：病历记录问题引发拒赔病历是理赔的核心依据，但临床医生与保险公司的关注点存在差异，导致记录不规范易引发纠纷。

2、因为这会使双方当事人订立合同的基础丧失，保险公司能取得法律赋予的合同解除权，没有有效的保险合同，就不存在理赔基础。例如，投保人在健康告知时隐瞒了自己患有重大疾病的情况，后续因该疾病出险，保险公司就会拒赔。保险事故与投保险种不符每种保险都有对应的保障责任，买什么保险就承担什么保障责任。

3、“拒赔”的人会说出来的原因保险公司拒赔有约束：保险公司不能“无故拒赔”，也不能随意拒赔。他们的行为要受到“保险法”、“合同法”等法律，及行业监管相关规定的制约。保险公司拒赔时，需要给出明确的“拒赔理由”。

4、分析：意外险通常仅针对意外门诊、住院提供保障。本案例中，被保险人因疾病住院治疗，不属于意外险的保障范围，因此被拒赔。未如实告知：案例：朱某购买医疗险后，因肺癌住院治疗，申请理赔被拒，原因是投保前已有CT检查发现肺部结节，且与本次保险事故强关联。分析：投保时要严格如实进行健康告知。

这些情况保险公司不赔,但很多人不知道!

保险公司不赔但很多人不知道的情况主要包括未做好健康告知、出险不在责任范围内两类，具体如下：未做好健康告知 隐瞒健康状况：在投保百万医疗险、重疾险等健康险时，通常需要填写健康告知。若为购买保险故意隐瞒健康状况，出险后保险公司有权拒赔。例如，有消费者投保前未如实告知患有多发性甲状腺结节，出险后被保险公司拒赔。

故意制造事故或违法行为：如果事故是由于驾驶员故意制造或违法行为（如酒驾、毒驾、无证驾驶等）导致的，保险公司将不会理赔。这是因为这些行为违反了法律法规和保险合同的约定。车辆未按时年检或未通过年检：车辆必须按时进行年检，并且年检必须合格。

以下这些情况保险公司1分不赔，车主需特别注意：泡水二次点火 案例：成都暴雨季，有车主涉水熄火后手滑点火，导致发动机大修花费3万多元，保险公司拒赔。真相：车损险赔首次进水，但二次点火算“人为扩大损失”，属于绝对免责情况。带自动启停的车主，涉水前要手动关闭功能，否则系统自动点火也算违规。

不过，意外伤害导致的出险不受等待期限制，因意外属于外来、突发的，若在等待期内发生意外且符合条款可正常理赔。涉及免责条款保单合同中有专门的免责条款，涉及内容免赔。例如酒驾，发生车祸导致被保人多个肢体缺失等达到重症理赔标准，但因酒驾是免责，重疾险不赔。

等待期内生病，保险公司不理赔的情况主要包括以下几种：等待期内确诊轻症或重症：重疾险：等待期一般在90-180天之间，如果在此期间确诊轻症或重症，保险公司通常不会赔付，并且可能会终止合同。

什么情形下车险不予理赔?

车险在以下情形下可能不予理赔：保险合同明确约定的免责情形根据保险合同条款，以下行为通常属于免责范围：酒后驾车：若车主在饮酒后驾驶车辆发生事故，保险公司有权拒绝赔偿。超载行驶：车辆超载导致的事故，因违反交通法规，保险公司通常不予理赔。

故意制造事故或伪造现场若车主通过伪造车祸、故意制造保险事故（如人为碰撞、虚构损失等）骗取保险金，保险公司将拒绝赔偿。此类行为属于保险欺诈，不仅无法获得理赔，还可能面临法律追责。驾驶员存在故意违法行为因驾驶员主观故意或严重违法行为导致的事故，保险公司不予理赔。

车险在以下几种常见情况下通常不予赔付：醉酒或饮酒驾驶导致事故若被保险人因醉酒驾驶（血液酒精含量≥80mg/100ml）或饮酒驾驶（血液酒精含量≥20mg/100ml）引发交通事故，保险公司将拒绝赔付。此类行为违反《道路交通安全法》，属于违法行为，车险条款明确将其列为免责范围。

车险不予理赔的情形主要包括以下几种：驾驶人未取得驾驶资格：如果驾驶人没有合法的驾驶证或者驾驶证被吊销、暂扣期间仍然驾驶机动车，发生交通事故时，车险将不予理赔。驾驶人醉酒驾驶：醉酒驾驶是严重的违法行为，不仅危害公共安全，也会导致车险不予理赔。

比如，如果是因为车辆自身质量问题导致车上物品损坏，像车辆零部件脱落砸坏车内物品，保险公司可能认为这不属于交通事故导致的直接损失，不予理赔。另外，如果车主没有对车上财产损失附加专门的保险条款，保险公司也可能拒绝赔偿车上物品的损失。

车险在以下情况下不理赔：出险地点为收费停车场或修理厂时被盗、驾驶员故意违规行为导致事故、车内物品被盗损失、伤者为自家人、行驶车辆不合格以及其他责任免除情形。具体如下：出险地点为收费停车场或修理厂时被盗当被保车辆在收费停车场或修理厂被盗时，保险公司通常不予理赔。

开车撞到什么保险公司不予理赔

1、开车撞到以下几种情况保险公司可能不予理赔：撞到本车人员 交强险和商业险通常都不会对被保险人或其允许的驾驶人以及他们的家庭成员因交通事故导致的人身伤亡进行赔偿。这是为了防止道德风险和避免利益冲突。例如，车主开车时撞到自己的配偶，保险公司一般不会理赔。

2、开车撞到以下情况，保险公司通常不予理赔：自家人或自有财产：交强险和商业险均不赔本车人员及车主财产损失，比如倒车撞坏自家车库门、撞到配偶或子女。营运车辆停运损失：撞到网约车、出租车后，其因修车无法运营的停运损失，保险公司不承担。

3、开车撞伤家人时，若不存在恶意骗保、故意犯罪或合同明确约定的免责情形，保险公司应承担赔偿责任。家庭成员属于第三者责任险的赔偿范围，保险公司不得以格式条款单方面排除。投保前需仔细阅读合同，明确免责条款；发生事故后及时通知保险公司，保留证据以维护权益。

4、保险过期或未投保相关险种：若交强险或商业第三者责任险已过期，或未投保相关险种，保险公司不予赔付。事故性质与用途问题故意制造事故：若驾驶人故意碰撞他人或伪造事故现场，保险公司可拒赔。车辆用于非法活动或营运：若事故发生时车辆从事非法运输、载客等营运活动，且未提前告知保险公司，可能影响理赔。

5、撞到“自家人”：一般保险合同中，被保险人和驾驶员的家庭成员不在“第三者”范围，撞到他们通常不予理赔，但部分保险公司可赔。车灯单独损坏：部分保险公司为防骗保设置此条款，但并非所有公司都如此。