大病保险公司不给理赔，大病保险公司不给理赔

为何新华保险不予理赔

新华保险不予理赔的常见原因主要涉及销售误导、不符合理赔条件、违规操作及理赔规则误解等，具体需结合具体案例判断销售误导导致理赔争议 虚假宣传与承诺不符部分业务员存在夸大保障范围的情况，例如承诺“大病小病都理赔”“随时可取本金”，但实际保单仅覆盖特定疾病或限制领取条件。

购买了新华保险的重疾险，虽然在保障范围内但还是被拒赔了，一般是由于以下原因导致：理赔资料不齐全、没有如实健康告知、没有达到理赔条件等等。下面学姐就来给大家简单分析一下这几种情况吧。

并非普遍不理赔：新华人寿保险股份有限公司是一家全国专业化大型寿险公司，其防癌险等产品在符合保险责任范围的情况下，是会进行正常理赔的。拒赔原因：如果发生拒赔情况，通常是因为所发生的事故不在保险责任范围之内，或者存在其他免责条款规定的情形。

得了重疾不给赔?常见的拒赔理由都在这了,千万别被坑

1、在合同的免责范围内：如果客户属于免责范围内的情形造成的保险事故，保险公司将拒赔。只买重疾险是否足够虽然重疾险在符合赔付条件时能提供重要的经济支持，但其理赔门槛相对较高。如果不符合疾病定义，无论花费多少钱，保险公司都不会赔付。因此，仅购买重疾险可能不足以全面覆盖所有风险。

2、不在保障范围内：每款保险产品都有保障范围，超出范围的理赔申请会被驳回。例如熬夜猝死，本质与身体机能有关，不属于意外险保障范围。等待期内出险：很多重疾险和医疗险会设立180天或90天的等待期，期间保险责任未生效，生病得不到赔付，目的是防止部分人群带病投保。

3、购买了新华保险的重疾险，虽然在保障范围内但还是被拒赔了，一般是由于以下原因导致：理赔资料不齐全、没有如实健康告知、没有达到理赔条件等等。下面学姐就来给大家简单分析一下这几种情况吧。

4、寿险拒绝理赔的理由 未如实告知健康状况：投保时，若被保险人未如实告知自身的健康状况或既往病史，可能导致理赔时被保险公司拒绝。等待期内出险：许多寿险产品设有等待期，若在此期间内被保险人因疾病身故或全残，保险公司可能不承担赔偿责任。

5、确定拒赔理由常见获赔阻碍类型：不同险种拒赔理由存在差异。

买了重疾险不理赔怎么办

1、等待期内出险，重疾险一般有90到180天的等待期，在等待期内确诊重疾会被拒赔，通常只退还保费。疾病程度没达标，比如合同要求“严重脑损伤”要满足昏迷时长、后遗症等条件，要是只是轻度损伤就不会赔付。没按时缴费导致合同失效，超过宽限期（一般60天）没缴费，合同失效期间出险就会被拒赔。

2、若重疾险保险公司拒赔，可通过以下步骤起诉维权：明确拒赔原因并收集证据常见拒赔原因：投保时未如实告知：如故意隐瞒既往病史或体检异常，保险公司可能拒赔。疾病不在保障范围内：需核对合同条款，确认所患疾病是否属于合同约定的重大疾病。

3、如果重疾险一生未理赔，通常有以下三种处理方式：终止保险合同并退保：若被保险人认为无需继续持有重疾险，或因保费成本过高选择退保，保险公司将返还保险合同的现金价值。但需注意，退保可能涉及手续费，且现金价值通常低于已支付保费总额。

4、赔付保额：部分产品直接按基本保险金额赔付身故金，金额可能高于已交保费。例如，某产品保额50万元，年缴保费1万元，缴费20年共20万元。若未患重疾身故，可能获赔50万元保额或20万元已交保费，具体以条款为准。

5、若认为自己并未违反如实告知义务，或保险公司的拒赔理由不充分，可以寻求法律援助。通过律师的帮助，了解自己的权益，并采取相应的法律手段进行维权。与保险公司协商：在确认自己存在未如实告知行为的情况下，可以尝试与保险公司协商，看是否能够达成和解。

...下买的重疾险,今年检查出先天心脏病,公司不予理赔,还私自解除了合同...

1、保险公司不予赔付这是合理的。在保险合同里面，合同的免责条款中专门对先天性疾病有免赔的规定，因此保险公司按例予以免赔处理是合理的。除非你有证据表明业务员没有给你明确说明条款的免赔责任。依据保险法的规定，保险公司对于合同条款中免责条款必须对客户明确说明，如有违反，则该条款对客户无效。

2、重疾险不包含先天性心脏病，买了平安保险重大疾病后查出先天性心脏病不能理赔。重疾险是否包含先天性心脏病 重疾险的保障范围通常不包括先天性疾病，先天性心脏病作为一种先天性疾病，一般不在重疾险的保障范围之内。重疾险主要保障的是被保险人因后天原因罹患的、符合合同约定的重大疾病。

3、先天性心脏病买了重疾险是不能报销的。具体原因如下：免责范围：先天性心脏病属于重疾险的免责范围。各大保险公司在其重疾险产品的健康告知条款或免赔情形中都会明确说明，对于被保险人患有遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常等情况，保险公司不予承担赔付责任。

4、年尤先生购买了一份商业医疗险，一年后因心脏病（房间隔缺损、三尖瓣关闭不全）向保险公司提出理赔申请，但保险公司以该病为先天性疾病，不在保障范围内为由拒赔。双方因此产生纠纷，尤先生将保险公司告上法庭。

买的大病保险,有病了,保险公司查出有住院使不给报应该怎么办?_百度...

在购买保险的时候，保险公司一般都会询问一下你有没有住院史，如果有住院史，有些保险是不能购买的，如果你隐瞒了住院史，一旦有病了，保险公司是可以不予理赔的。

面对这种情况，您可以尝试收集相关证据，以便与保险公司进行协商。如果无法通过协商解决问题，您也可以考虑寻求法律途径来维护自己的权益。

一般情况下，如果你先前有病，保险公司在客户投保前会有健康检查的，如果保险公司知道你有病还给你承保，那么保险公司就得全额理赔，或者退还您全部保费。现在如果您当时在投保前能证明您的保险合同是业务员代理，合同送达回执，合同承保电话回访不是您亲自参与的话，这种情况下您故意隐瞒病史的理由就不成了。

投保的时候。如果有病史的话，必须如实告知的，如果出险时和以前的病史有直接关系，保险公司是可以拒赔的。

当然，不管是否达到理赔条件，只要医生切诊是重疾，可以及时先向保险公司报案，然后凭确诊书和病理报告提前向保险公司提出申请。

大病医疗有哪些情况不理赔

1、大病医疗保险不理赔的情况主要包括以下几种：因意外伤害导致的情况 交通事故伤害：若因交通事故导致的伤害，通常不在大病医疗保险的理赔范围内。这是因为交通事故往往涉及第三方责任，应由相关的责任方或保险公司进行赔偿。违法造成伤害：个人因违法行为（如斗殴、自残等）导致的伤害，同样不在大病医疗保险的保障之列。

2、大病医疗在以下情况通常不予理赔： 交通事故或违法行为导致的伤害若伤害由交通事故造成，或因本人违法（如酒驾、斗殴等）导致，大病医保不予理赔。此类情况通常由第三方责任险或侵权方承担费用，与医保的保障范围无关。

3、交通事故：如果伤害是由交通事故直接导致的，通常不在大病医疗的理赔范围内。违法行为：因个人违法行为造成的伤害同样不予理赔。非定点医院就诊：除非是在紧急抢救的情况下，否则未经批准在非定点医院就诊的医疗费用通常不予理赔。

4、大病医疗保险不理赔的情况主要包括以下几种：因交通事故或违法行为造成伤害：如果大病是由交通事故导致的，或者是由被保险人本人的违法行为造成的伤害，大病医疗保险通常不会理赔。未经批准在非定点医院就诊：除非是在紧急抢救的情况下，否则如果被保险人没有经过批准在非定点医院就诊，大病医疗保险也不会理赔。

5、大病医疗保险不理赔的情况主要包括以下几种：因交通事故或违法行为造成伤害：交通事故：如果伤害是由交通事故导致的，通常不属于大病医疗保险的理赔范围，因为这通常由车险或其他相关保险覆盖。违法行为：因个人违法行为导致的伤害也不在理赔范围内。