代谢综合征保险理赔吗，代谢综合征保险拒赔

过度肥胖治疗引发的拒赔,最后结局反转,免赔额也不扣了。

本案中，J女士因过度肥胖接受腹腔镜袖状胃切除手术被保险公司拒赔，最终法院判决保险公司全额赔付医疗费用且不扣除免赔额，结局实现反转。案件核心争议：手术是否属于“美容”免责范畴保险公司以“袖状胃切除术属于减肥手术，系以美容为目的”为由拒赔，其核心逻辑是：减肥手术属于美容行为，而美容产生的治疗费用属于保险合同除外责任。

患代谢综合征,好医保以免责为由拒赔,合理吗?

1、好医保以免责为由拒赔代谢综合征治疗费用不合理，法院判决支持了刘杰的赔付请求。具体分析如下：案件背景：刘杰投保了好医保长期医疗产品，合同约定一般医疗保险金300万元，年度累计免赔额10，000元，赔付比例100%。

2、保险公司拒赔理由 既往症免责：保险公司主张李庭投保前已患代谢综合征或身体代谢异常，属于保险条款中“既往症”责任免除范围。其依据为李庭住院病历中“多囊卵巢综合症伴体重增加3年”的记载，认为其体重变化超出正常范围，且保守治疗无效，属于病理状态代谢紊乱，符合既往症典型表现。

3、理赔争议：保险公司以“既往症”（病历中“进行性体重增加3年”）和“美容整形手术”为由拒赔。范女士主张体重增加属正常生理现象，且保险公司未尽免责条款提示义务。

4、好医保以未如实告知为由拒赔在此案例中并不完全合理，虽然投保人存在告知过失，但拒赔疾病与未告知疾病无相关性，不过合同解除符合一定逻辑。具体分析如下：事件回顾投保情况：2019年5月，何某投保支付宝上的“好医保·长期住院医疗”，在“健康告知”环节全选否。

太平人寿保险超医保代谢综合症能报销吗

1、能。太平人寿保险超医保代谢综合症符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，是能进行报销的。报销是指去医院看病因住院而产生的相关费用的报销。

2、如果此前未购买过保险，则重大疾病保险和医疗保险仍然需要放在首位，同时附加一些医疗费用型和补贴型的保险产品。此外，一些保险公司针对女性的特殊疾病，开发出女性健康保险。

3、职工基本养老保险，只要养老保险缴费满15年，万一失去劳动能力就可以办理退休或者退职待遇，一些地方是领取病残津贴。失去劳动能力的人员办理退休的年龄是男同志50岁、女同志45岁，在此年龄之前失去劳动能力可以办理退职手续或者领取病残津贴。（一）城乡居民养老保险缴费低，待遇低。