好医保理赔的真实感受，好医保理赔怎么样

支付宝好医保被拒赔,分享我的亲身经历!

1、保险公司不会随便拒赔，但也不允许带病投保。这里的关键在于网友是否如实进行了健康告知。如果网友在投保时未如实告知爸爸的高血糖情况，那么保险公司有权拒赔。等待期问题 好医保6年版的等待期只有30天，如果是20年版，等待期则为90天。在等待期内出险，保险公司很可能会拒赔。因此，在等待期内尽量避免进行不必要的体检或就医。

2、明确拒赔原因 健康告知问题：健康告知是保险理赔中的关键环节。若被保险人在投保时未如实告知健康状况，可能导致保险公司拒赔。在此案例中，网友的父亲在投保前已有高血糖记录，但投保时未如实告知，这可能是拒赔的主要原因。既往症问题：既往症通常指被保险人在投保前已患有的疾病或症状。

3、当遇到支付宝好医保被拒赔的情况时，首先应保持冷静，并采取以下步骤来维护自己的权益：电话录音，保留证据 当好医保（中国人保）联系你，告知要拒赔时，最重要的是进行电话录音，保留好证据。询问拒赔的具体原因，并要求对方明确说明拒赔的理由。

4、用户拒赔经历分析 用户购买了好医保门诊险，但在理赔时发现，部分费用被保险公司计算在同一天内，从而遭到拒赔。尽管用户已经做了充分准备并提供了详细资料，但保险公司仍然坚持拒赔立场。这种情况反映出，在理赔过程中，保险公司可能会根据自身的理解和规定来解读合同条款，导致用户权益受损。

5、《支付宝好医保-从拒赔到退保的启示》核心在于：互联网保险产品具有价格低但服务弱、条款复杂的特点，消费者需谨慎了解条款和健康告知，避免因信息不对称导致投保失误。

6、支付宝好医保被拒赔可能的原因及建议如下：拒赔可能的原因 健康告知问题：投保前可能存在未如实告知的健康问题，如高血糖等慢性疾病病史。保险公司可能查到了投保前的相关健康记录，认为存在故意隐瞒或重大过失。等待期问题：如果在投保后的等待期内发现疾病，可能不符合保险公司的赔付条件。

好医保·住院医疗报销真实感受如何?

真实报销案例：张先生的经历投保情况：28岁的张先生于2021年5月通过支付宝投保好医保·住院医疗。出险与治疗：因膝盖疼痛确诊为右膝关节退行性病变，住院手术共花费7万余元，医保报销2万元，自费5万余元。理赔过程：出院后，张先生联系保险公司咨询资料准备事项，回家整理后提交理赔申请。

好医保住院医疗报销真实感受普遍较好，报销后能否续保需视具体情况而定。好医保住院医疗报销真实感受 购买了好医保住院医疗的消费者，在理赔报销上普遍有较好的体验。主要体现在以下几个方面：增值服务实用：好医保住院医疗会向被保人提供住院垫付、就医绿色通道等增值服务。

保障内容一般住院医疗：包含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用，以及住院前7天后30天门急诊费用。报销保额是300万，等待期过后，扣除1万元免赔额，按100%比例报销；有社保但未以社保身份就诊，只能报销60%。

好医保住院医疗报销的真实感受因个人情况和具体条款而异，但以下是一些普遍的观点和注意事项：保障范围广 好医保住院医疗的保障范围确实非常广泛，覆盖了100种重疾以及23种罕见疾病，且这些疾病在保障范围内均可实现100%报销。这为许多患者提供了重要的经济支持。

重点：好医保住院医疗的健康告知较为严格。用户在投保时需如实告知健康状况，若刻意隐瞒或带病投保，可能导致理赔时遇到困难。这款保险更适合健康的年轻人，身体条件不佳的中老年人可能面临更复杂的理赔流程。总结：好医保住院医疗报销并不难，关键在于了解并遵守其保险条款。

中国人保无理拒赔,买了好医保被坑惨了!真实案例分享

年11月15日，李某向中国人保报险，并提交相关材料索赔第一次住院发生的自费医疗费用604339元。

然而，中国人保在小李被确诊淋巴瘤合并白血病后，以既往症为由拒绝支付治疗费用，仅赔付了部分费用，剩余部分遭到拒赔。案例中，小李的健康问题在投保前并未显现出既往症的迹象，这引发公众对保险公司判断合理性的质疑。

案情概述：丁女士在2020年4月30日投保了好医保·长期医疗，2021年1月因“畸胎瘤”住院手术，总共花费18875元。申请理赔后，扣除医保统筹和自费等费用，理赔金额仅为1070.79元，且最终被拒赔。拒赔理由是右卵巢畸胎瘤、多囊卵巢综合症属于责任免除既往症及特别约定的除外疾病。

理赔纠纷医疗险理赔：2020年4月1日，Z女士收到了「好医保」长期医疗险的理赔款。重疾险拒赔：保险公司电话通知Z女士，重疾险拒赔。理由是Z女士2018年2月因急性乳腺炎住院，但在医疗险和重疾险的健康告知“过去2年内是否因病住院”问题下，未如实告知。

以渝012民初12634号案件为例，丁女士在2020年4月30日投保了好医保·长期医疗，并于2021年1月因“畸胎瘤”住院手术，总计花费18875元。申请理赔后，扣除医保统筹和自费等费用，最终获得理赔金额仅为1070.79元，这一结果令人诧异。

好医保因未做健康告知被拒赔，并非不能再申诉，仍有协商和申诉成功的可能。 以下是一个成功索赔的案例：事件背景：客户的母亲因食管癌住院，家庭条件有限申请垫付。人保作为大公司，客户本以为能顺利理赔，却因保险公司查到被保险人2015年一次住院中有子宫肌瘤记录而遭到拒赔。

好医保住院医疗报销真实感受

1、保障内容一般住院医疗：包含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用，以及住院前7天后30天门急诊费用。报销保额是300万，等待期过后，扣除1万元免赔额，按100%比例报销；有社保但未以社保身份就诊，只能报销60%。

2、重点：好医保住院医疗设有1万元的免赔额。这意味着，只有当住院医疗费用超过1万元时，超出部分才能得到报销。例如，若住院费用为8000元，则无法获得报销；若为12000元，则只能报销2000元。因此，并非报销难，而是受免赔额限制。健康告知严格：重点：好医保住院医疗的健康告知较为严格。

3、免赔额较高：好医保住院医疗的一般医疗免赔额为1万元，这意味着在医疗费用低于1万元时，将无法获得报销。这对于一些小额医疗费用可能构成一定的负担。门诊手术缺失：该保险不包含门诊手术费用报销，而门诊手术费用也可能相当可观，这一点需要特别注意。

4、真实报销案例：张先生的经历投保情况：28岁的张先生于2021年5月通过支付宝投保好医保·住院医疗。出险与治疗：因膝盖疼痛确诊为右膝关节退行性病变，住院手术共花费7万余元，医保报销2万元，自费5万余元。理赔过程：出院后，张先生联系保险公司咨询资料准备事项，回家整理后提交理赔申请。

5、支付宝好医保住院医疗报销的真实感受是比较好的，报销流程简便且报销力度大。报销体验方面：回复迅速：一般在报案的一个工作日后就可以得到回复。赔付快捷：三到五个工作日内就可以拿到保险金的赔付，前提是准备好各种材料。

6、好医保住院医疗报销真实感受 购买了好医保住院医疗的消费者，在理赔报销上普遍有较好的体验。主要体现在以下几个方面：增值服务实用：好医保住院医疗会向被保人提供住院垫付、就医绿色通道等增值服务。尤其是住院垫付功能，申请垫付后，保险公司会直接垫付相关的医疗费，让被保人能尽快获得治疗。