投保28万保险公司拒赔，投保28万保险公司拒赔多少钱

重疾险拒赔案例:投保前未如实告知,法院却判赔!

案件背景2019年4月，陈鹏购买了一份保额为30万元的重疾险，保险期至2022年4月。2021年4月，陈鹏确诊肺癌并申请理赔，保险公司以“投保前已确诊肺结节未如实告知”为由拒赔。双方协商无果后诉至法院。保险公司拒赔理由 带病投保：陈鹏投保前已确诊肺结节，本次出险疾病为“小细胞肺癌”，属于带病投保，违反如实告知义务。

法院判决保险公司赔付原告54万元保险金，认定保险公司以未如实告知甲状腺结节为由拒赔缺乏依据，且未对免责条款尽到明确说明义务。案件背景2021年8月30日，孙舒惠投保重疾险，2022年2月确诊“甲状腺恶性肿瘤”（左侧乳头状癌伴淋巴结转移），申请理赔遭拒。

尽管保险公司以未如实告知为由拒赔并解除合同，但案件最终法院却判决保险公司败诉，需赔付27万理赔金。案例分析 这个重疾险拒赔案例非常典型，对于保险公司和消费者都有重要的启示。

法院判决保险公司全额赔付刘女士20万元，因其拒赔理由不成立且保险经纪人存在违规行为。具体分析如下：保险公司拒赔理由不成立保险公司以“刘女士2017年体检报告显示甲状腺结节，属于带病投保且未如实告知”为由拒赔。

法院认为，概括性询问“精神疾病”不足以成为拒赔理由，尤其当未告知事项与保险事故无关时。判决结果与法律意义法院支持原告诉请：判令保险公司赔付重大疾病保险金30万元及另一份重疾险1万元，合计31万元。驳回保险公司以“未如实告知癔症”为由的免责主张。

买的保险为什么拒赔,一定是这个原因

1、以下情况保险合同无效，保险公司可能拒赔：存在欺诈、胁迫、恶意串通等法定无效情形：根据我国《合同法》第52条规定，若保险合同是一方以欺诈、胁迫手段订立，损害国家利益；或恶意串通，损害国家、集体、第三人利益；或以合法形式掩盖非法目的；或损害社会公共利益；或违反法律、行政法规强制性规定的，合同无效。

2、买的保险被拒赔，主要原因是没有做好健康告知或没有达到理赔条件，以下是对这两个主要原因的详细解释：没有做好健康告知临床医学与保险医学的区别：研究对象不同：临床医学研究患病人群，而保险医学研究被保险人群。

3、网上买保险被拒赔，责任需分情况讨论，可能涉及投保人、保险公司、医院等多方因素。具体如下：若投保人未履行健康告知义务，责任主要在投保人 保险合同订立时，投保人有义务如实告知被保险人的健康状况、既往病史等重要信息，这是基于保险法的“最大诚信原则”。

4、病历记录问题引发拒赔病历是理赔的核心依据，但临床医生与保险公司的关注点存在差异，导致记录不规范易引发纠纷。主诉部分提及投保前疾病或症状主诉指患者就诊的主要原因，若表述中无意将症状出现时间提前至投保前（如“血压高5年”但投保仅半年），会被保险公司认定为未如实告知，直接拒赔。

5、买了医疗险却被拒赔，多半是因为“既往症”。在医疗险的合同中，通常会明确规定：投保前已有的疾病是不赔的。这是医疗险拒赔案例中占比最高的理由。

6、遗传性疾病、先天性畸形或染色体异常。未履行如实告知义务根据《保险法》第十六条，投保时需如实告知既往病史、体检异常、高风险职业等信息。若隐瞒或虚假陈述，保险公司有权拒赔，甚至解除合同。例如，隐瞒高血压病史投保重疾险，后续因高血压并发症出险可能被拒。

被保险人患胃癌,保险公司以未如实告知为由拒赔,法院:合同解除权已消灭...

法院判决保险公司赔付并退还保费，主要依据是保险公司合同解除权已超过法定期限而消灭，且保险事故发生在保险期间内，保险公司应履行理赔义务。

根据《保险法》第十六条，投保人需对保险人询问的内容如实告知，故意或重大过失未告知且足以影响承保决定的，保险人有权解除合同。

投保人应遵守如实告知义务。 保险公司不得以“投保前未如实告知”为由解除合同，尤其在合同成立超过两年后。 保险公司不得以“投保前未如实告知”为由拒绝承担生效满两年的保险合同约定的保险责任。 若合同解除权在保险人知晓解除事由后三十日内未行使，则合同解除权消灭。

“2年后，如果证实故意，保险公司仍可解除合同（不退保费）”这个是正确的，另外两个说法在保险法中没有规定。依据《中华人民共和国保险法》规定如下：第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

超过48小时报保险了,怎么办

1、补报案并提交资料即使超过48小时，投保人、被保险人或受益人仍需立即向保险公司补报案，并按照《中华人民共和国保险法》第二十二条要求，提供与保险事故性质、原因、损失程度相关的证明和资料。

2、即使超过了48小时的报案时间限制，仍然建议尽快与保险公司取得联系，并说明情况。有些保险公司可能会根据实际情况进行灵活处理，尤其是在事故责任明确、损失较小且能够提供充分证据的情况下。

3、向保险监管机构投诉：如果认为保险公司对报案时间超过48小时的情况处理不当，可以向保险监管机构投诉，寻求公正的解决方式。意外险报案后的赔付时间 一般情况：保险公司会在收到完整的报案材料后的15个工作日内完成赔付。

4、超过48小时的车险报案，首先需要立即联系保险公司进行报案，并说明情况，然后按照保险公司的指示进行后续操作。以下是具体的建议：立即联系保险公司：尽管已经超过了48小时的报案时限，但仍应立即联系保险公司，向其说明事故发生的具体情况以及延迟报案的原因。

5、车子出险后超过48小时是可以报保险的，但不同情况有不同处理方式及影响。保险报案基本情况1）多数保险公司要求48小时内报案，不过晚于48小时报案也会受理，只是要说明延迟原因，像现场无法及时联系、受伤就医这类情况。2）要是涉及酒驾、逃逸等违法情形，即便报案也可能被拒赔，和报案时间没关系。

常见保险拒赔原因(二)

常见保险拒赔原因（二）主要包括以下几点：未达到理赔条件 这种情况常见于重疾险中。重疾险的赔偿有一定要求，合同中对疾病的赔偿要求有具体描述。例如，严重脑中风后遗症需要满足一定条件（如中风后180天仍遗留某种障碍）才能获得赔偿。如果未达到这些标准，保险公司将不会按照该疾病进行赔偿。

保险公司拒赔的常见原因未如实告知既往病史：健康险中，52%的拒赔源于被保险人未如实告知既往病史。例如，投保时故意隐瞒高血压、糖尿病等慢性疾病，出险后保险公司可能以“未如实告知”为由拒赔。条款的除外责任：27%的拒赔属于条款明确列出的除外责任。

保险拒赔的常见原因保险拒赔是导致“理赔难”的直接原因，其核心在于投保环节的信息不对称或条款理解偏差，具体包括：销售误导：部分保险业务人员为促成交易，可能夸大保险责任或收益，同时淡化理赔限制条件。例如，将“特定疾病保障”宣传为“所有疾病全赔”，导致投保人对保障范围产生错误预期。

拒赔原因2：未配置住院医疗险康先生仅购买了寿险和重疾险，未附加住院医疗险。若配置了百万医疗险（年保费约1000元），5万元住院费用本可通过医疗险报销。保险公司拒赔的常见原因未如实告知健康状况若投保时隐瞒既往病史或健康异常，保险公司可能拒赔。但康先生案例中无此问题。

中国人寿拒赔案例,颅咽管瘤属于良性肿瘤不赔,不开颅也不赔!

1、法院最终判决中国人寿需支付保险金28万元，认定颅咽管瘤属于恶性肿瘤且符合重大疾病赔付条件。以下为具体分析：案件背景2015年7月，高荣投保中国人寿重疾险。2021年2月，高荣确诊颅咽管瘤，3月接受丘脑肿瘤切除术及脑脊液漏修补术，术后申请理赔遭拒。

2、颅咽管瘤通常不建议不做手术，多数情况下需优先考虑手术治疗。具体分析如下：颅咽管瘤作为颅内肿瘤，具有持续生长的特性。其生长过程中可能压迫周围脑组织、神经及血管，引发视力下降、头痛、内分泌紊乱（如尿崩症、性早熟或发育迟缓）等严重神经功能症状。

3、肿瘤生长会向视神经施压，导致视力丧失：肿瘤会向眼睛神经施加压力，可能导致视力丧失。以视力视野障碍为首发症状者约占颅咽管瘤的60%～80%。一些孩子在学校视力检查不及格时会被诊断出颅咽管瘤。颅咽管瘤的治疗方案手术切除：多数情况下，通过外科手术（开颅/内镜）治疗颅咽管瘤是首选方案。

4、案例参考：对于脑室内及脑室旁肿瘤，内镜手术遵循“先阻断血供，再分块减瘤”原则，即使血供丰富的海绵状血管瘤也可完整摘除。适应证扩展与技术融合 适用范围：从最初的脑室内肿瘤、胶样囊肿，逐步扩展至鞍内及鞍旁肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤）、后颅窝及桥小脑角区肿瘤、松果体区肿瘤等。

5、首先要说的是颅咽管瘤的开颅切除手术是有风险的，有时会产生严重的并发症并导致长期昏迷甚至死亡。

6、颅咽管瘤为良性肿瘤，但是因为位置所限，或者与下视丘粘连紧密，可能手术无法全部剥离囊皮，造成术后复发可能，所以，通常没有全部切除情况下，加做放射性治疗。2 右侧硬膜外见弧形长T2液性信号影。。