支付宝好医保不理赔，支付宝好医保不赔付

支付宝好医保因一例拒赔被骂,拒赔原因却值得我们思考

1、小董先生在2019年11月19日通过支付宝平台为其母亲投保了好医保医疗险。近期，其母亲被诊断出患有宫颈癌，于是小董先生向保险公司申请理赔，但遭到了拒赔。保险公司拒赔的理由是，查到小董先生的母亲在2018年2月25日至3月3日因脑梗死住过院，而投保时未如实告知这一病史，不符合好医保的投保要求。

2、《支付宝好医保-从拒赔到退保的启示》核心在于：互联网保险产品具有价格低但服务弱、条款复杂的特点，消费者需谨慎了解条款和健康告知，避免因信息不对称导致投保失误。

3、近日，一起支付宝好医保拒赔案引发了广泛关注。一位女士在为其父母购买了好医保长期医疗险后，其母亲被确诊为卵巢癌并申请理赔，却因“子宫肌瘤”未如实告知而被拒赔。以下是对此案的详细分析。案例回顾 该女士于2019年在支付宝平台上为其父母购买了好医保长期医疗险。

中国人保无理拒赔,买了好医保被坑惨了!真实案例分享

1、年11月15日，李某向中国人保报险，并提交相关材料索赔第一次住院发生的自费医疗费用604339元。

2、然而，中国人保在小李被确诊淋巴瘤合并白血病后，以既往症为由拒绝支付治疗费用，仅赔付了部分费用，剩余部分遭到拒赔。案例中，小李的健康问题在投保前并未显现出既往症的迹象，这引发公众对保险公司判断合理性的质疑。

3、年江苏无锡范女士诉好医保“缩胃手术”拒赔案中，法院判定保险公司以“既往症”拒赔不成立，需支付理赔款389154元。 以下为案件核心分析：案件背景与争议焦点投保情况：2019年11月14日，范女士购买好医保长期医疗保险，保险期间1年。

支付宝的好医保,拒赔了

1、好医保以未如实告知为由拒赔在此案例中并不完全合理，虽然投保人存在告知过失，但拒赔疾病与未告知疾病无相关性，不过合同解除符合一定逻辑。具体分析如下：事件回顾投保情况：2019年5月，何某投保支付宝上的“好医保·长期住院医疗”，在“健康告知”环节全选否。

2、好医保在特定紧急情况下需赔付民营医院就医费用，本案中保险公司最终正常赔付了12万医疗费用，保单继续有效。案件背景与拒赔原因2019年，张某为孩子投保支付宝好医保，条款明确约定“认可医院”为二级及以上公立医院普通部。

3、年7月13日，李强因肛管恶性肿瘤住院治疗，7月27日出院，产生医疗费533569元，其中医保统筹支付310188元，个人支付223383元。申请理赔时，保险公司以“等待期内接受检查或治疗且延续至等待期后确诊同种疾病”为由拒赔。

4、支付宝好医保拒赔，常见原因是就诊医院不符合条款要求，例如在私立医院就诊但保险条款规定需为二级及以上公立医院。以下为具体分析：拒赔案例说明：2018年9月，客户通过支付宝为丈夫投保好医保长期医疗险。2019年3月，其丈夫因心律失常入住武汉亚洲心脏病医院（私立三甲、医保定点医院），术后申请理赔时被拒。

5、在探讨中国人保“好医保”拒赔案例之前，首先需要明确的是，保险理赔过程中确实存在争议案件，这些案件往往因为各种复杂因素而难以迅速解决。以下是一个关于中国人保“好医保”拒赔的真实案例分享，旨在通过具体案例来分析保险公司的态度和处理方式。

支付宝好医保被拒赔,分享我的亲身经历!

1、保险公司不会随便拒赔，但也不允许带病投保。这里的关键在于网友是否如实进行了健康告知。如果网友在投保时未如实告知爸爸的高血糖情况，那么保险公司有权拒赔。等待期问题 好医保6年版的等待期只有30天，如果是20年版，等待期则为90天。在等待期内出险，保险公司很可能会拒赔。因此，在等待期内尽量避免进行不必要的体检或就医。

2、明确拒赔原因 健康告知问题：健康告知是保险理赔中的关键环节。若被保险人在投保时未如实告知健康状况，可能导致保险公司拒赔。在此案例中，网友的父亲在投保前已有高血糖记录，但投保时未如实告知，这可能是拒赔的主要原因。既往症问题：既往症通常指被保险人在投保前已患有的疾病或症状。

3、当遇到支付宝好医保被拒赔的情况时，首先应保持冷静，并采取以下步骤来维护自己的权益：电话录音，保留证据 当好医保（中国人保）联系你，告知要拒赔时，最重要的是进行电话录音，保留好证据。询问拒赔的具体原因，并要求对方明确说明拒赔的理由。

4、用户拒赔经历分析 用户购买了好医保门诊险，但在理赔时发现，部分费用被保险公司计算在同一天内，从而遭到拒赔。尽管用户已经做了充分准备并提供了详细资料，但保险公司仍然坚持拒赔立场。这种情况反映出，在理赔过程中，保险公司可能会根据自身的理解和规定来解读合同条款，导致用户权益受损。

5、《支付宝好医保-从拒赔到退保的启示》核心在于：互联网保险产品具有价格低但服务弱、条款复杂的特点，消费者需谨慎了解条款和健康告知，避免因信息不对称导致投保失误。

好医保以未如实告知为由拒赔,不合理!

1、好医保以未如实告知为由拒赔在此案例中并不完全合理，虽然投保人存在告知过失，但拒赔疾病与未告知疾病无相关性，不过合同解除符合一定逻辑。具体分析如下：事件回顾投保情况：2019年5月，何某投保支付宝上的“好医保·长期住院医疗”，在“健康告知”环节全选否。

2、而保险合同中的健康告知要求投保人如实告知相关健康状况，保险公司据此认定张老师违反了健康告知内容，以未如实告知为由拒绝赔付并解除合同。健康告知是保险合同中的重要条款，它有助于保险公司评估风险，确定是否承保以及确定保费。

3、好医保拒赔风波中，未留意健康告知的责任需分情况讨论，若投保人未如实告知关键健康信息则需承担主要责任，若健康告知条款存在歧义则保险公司也有一定责任。

4、好医保长期医疗险以未告知子宫肌瘤为由拒赔可能不合理，关键在于健康告知条款是否明确涵盖子宫肌瘤以及投保人是否尽到合理注意义务。具体分析如下：从健康告知条款来看：健康告知里只标有肿瘤字样，未明确标明子宫肌瘤。

5、好医保未如实告知高血压导致拒赔，仍有机会通过法律途径或证明保险公司未尽义务等方式向保险公司索赔。具体分析如下：案件背景与拒赔原因案件情况：2019年5月，何某在支付宝上为父亲购买了好医保保险。

6、保险公司初始拒赔的合理性及问题合理性：被保人购买好医保时未如实告知子宫肌瘤，保险公司依据“投保未如实告知”拒赔并解除合同，从条款层面看有一定依据。因为如实告知是投保人的法定义务，未履行该义务可能影响合同效力。问题：子宫肌瘤是很轻微的异常，且与本次申请理赔的乳腺癌无任何关系。

支付宝好医保拒赔,有没有法律依据?

1、支付宝好医保拒赔有法律依据，但需具体分析是否符合法定条件 针对支付宝好医保拒赔的情况，我们需要从法律角度进行分析。首先，拒赔行为本身并非无法可依，而是需要依据具体的保险合同条款以及相关法律法规来判断其合理性。

2、好医保以未如实告知为由拒赔在此案例中并不完全合理，虽然投保人存在告知过失，但拒赔疾病与未告知疾病无相关性，不过合同解除符合一定逻辑。具体分析如下：事件回顾投保情况：2019年5月，何某投保支付宝上的“好医保·长期住院医疗”，在“健康告知”环节全选否。

3、保险公司拒赔理由及依据：保险公司主张刘杰的手术目的是减肥，属于免责条款中的“健美治疗”范畴，且已通过投保页面勾选项、文字提醒、字体加粗、智能核保等方式对免责条款尽到提示说明义务。但此主张未被法院采纳，原因在于保险公司对手术目的的认定与实际情况不符。

4、法律依据：投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否承保或提高保险费率的，保险人有权解除合同。在此案例中，小董先生未如实告知其母亲的脑梗死病史，导致保险公司有权拒赔并解除合同。

5、好医保未如实告知高血压导致拒赔，仍有机会通过法律途径或证明保险公司未尽义务等方式向保险公司索赔。具体分析如下：案件背景与拒赔原因案件情况：2019年5月，何某在支付宝上为父亲购买了好医保保险。

6、年7月13日，李强因肛管恶性肿瘤住院治疗，7月27日出院，产生医疗费533569元，其中医保统筹支付310188元，个人支付223383元。申请理赔时，保险公司以“等待期内接受检查或治疗且延续至等待期后确诊同种疾病”为由拒赔。